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에이즈

우리나라의 HIV/AIDS 용어 해설과 현황(통계)

HIV : Human(인체) Immunodeficiency(면역결핍) Virus(바이러스)

• 에이즈를 일으키는 원인 병원체
• 인체 내에 들어오면 면역을 담당하는 세포를 찾아내어 면역세포 내에서 증식을 하며 면역세포를 파괴
• HIV는 감염인의 모든 체액에 존재하며 특히 혈액, 정액, 질 분비물, 모유에 많은 양의 HIV가 존재
• 주로 성관계나 감염된 혈액의 수혈, 오염된 주사바늘의 공동사용, 감염된 산모의 임신/출산을 통해 바이러스가 전파

AIDS : Acquired(후천성) Immune(면역) Deficiency(결핍) Syndrome(증후군)

• HIV에 감염되면 우리 몸의 면역세포는 서서히 파괴되어 면역체계가 손상되고, 손상정도가 일정 수준을 넘게 되면 건강한 사람 에게는 잘 나타나지 않는 바이러스, 세균, 곰팡이, 원충 또는 기생충에 의한 감염증과 피부암 등 악성종양 등이 생겨 사망까지 이르게 되는 질병
• HIV감염인과 AIDS환자의 차이
  • HIV감염인 : HIV에 감염되어 체내에 HIV를 가지고 있는 사람
  • AIDS환자 : HIV감염인 중 CD4 림프구수가 200/mm3 미만으로 감소되어 있거나 기회감염증 등 AIDS 관련 증상이 나타난 사람
  • HIV감염인 중 일부가 AIDS환자입니다. 감염되었다고 바로 환자가 되는 것이 아니며, 건강한 상태로 살아가는 HIV감염인들이 많습니다

2022년도(1~12월) 국내 신규 에이즈(HIV/AIDS) 감염 현황

2022년 신규 에이즈(HIV/AIDS) 감염인 수는 1,066명

• 내국인 825명(남자 984명, 여자 82명)이며, 외국인 241명임
• 2022년 현재 내국인 총 감염인은 15,880명이며, 남성 14,882명(93.7%), 여성 998명(6.3%)임

HIV 전파(감염)경로 및 예방수칙

AIDS, 감염되는 경우는?

성접촉을 통한 감염

전파경로

• HIV는 성행위 중 감염된 사람에게서 감염되지 않은 사람 몸 안으로 정액 또는 질분비물 그리고 혈액 등이 들어감으로써 감염
• HIV는 정액과 자궁경부, 질 내에서 발견되며 성병에 의한 염증 소견이나 생식기 점막의 궤양, 그리고 성기에 상처가 있을 때 더욱 잘 전파됨
• 이성간 또는 동성간에 관계없이 항문성교, 질 성교, 구강성교 등의 성행위를 통해서 감염될 수 있음

감염확률

• 감염인과 한 번의 성접촉으로 HIV에 감염될 확률 : 0.1~1%

감염분포

• 전 세계적으로 가장 큰 비중을 차지하는 전파경로
• 우리나라의 경우에 전체 HIV감염인의 98%정도가 성관계를 통해 감염된 것으로 나타나, 성접촉이 HIV 확산에 큰 비중을 차지

특 징

• 유럽, 미국 등지에서 동성애(Homosexuality)에 의한 경우가 상당 부분을 차지하고 있고 개발도상국에서는 이성간의 성접촉 (Heterosexuality)에 의한 경우가 대부분임

감염된 혈액의 수혈

전파경로

• HIV에 감염된 혈액을 직접 수혈을 받거나 감염인의 혈액에서 생산된 혈청을 투여 받는 경우에 감염
• 전혈, 농축 적혈구, 혈소판, 백혈구, 혈장 등의 혈액제제를 수혈할 때 역시 HIV의 전파 가능성이 높음

감염확률

• 감염된 혈액 수혈 시 감염될 확률 : 95~100%

감염분포

• 근래에는 수혈에 사용되는 혈액에 대하여 철저한 감염여부 검사(HIV선별검사 및 핵산증폭검사)를 실시하고 있어 수혈로 인한 감염은 거의 없음(빈도수는 200만 명당 한건 정도로 아주 미미함)

특 징

• 감마글로불린, B형 간염 면역글로불린, 혈장 추출 B형 간염백신을 통해서는 감염되지 않음

오염된 주사바늘의 공동사용

전파경로

• 정맥주사 방법으로 마약을 남용하는 마약사용자가 자신이 사용한 주사기를 타인과 공동으로 사용할 경우 오염된 바늘을 통해 HIV가 전파될 수 있음

감염확률

• 감염인과 주사바늘 공동사용 시 감염될 확률 : 0.5~1%

감염분포

• 현재 국내는 2건의 사례 보고가 있음

특 징

• 우리나라는 의사의 처방 없이도 주사기의 구입이 가능하고 마약주사기 사용자가 적어 주사기의 공동사용으로 인한 전파는 외국에 비해 현저히 낮게 보고됨

수직감염

전파경로

• 임신 중 태반을 통해 감염되거나, 분만과정에서 감염이 일어날 수 있음
• 수유와 모유를 통한 감염도 가능하므로 감염된 산모는 수유를 금해야 함

감염확률

• 수직감염확률 : 25~30%(개인차는 있으나, 예방조치 시 평균 감염률 2~10%)

감염분포

• 감염된 산모로부터 아기에게 전파되는 경우 : 세계적으로 신생아 및 소아에서의 HIV 감염 중 90%가 수직감염

특 징

• 에이즈 증상이 있는 모체 또는 혈중 바이러스 농도가 높은 산모에게서 전파가 잘 되며 임신 중 HIV에 감염된 산모는 감염 초기 에는 바이러스의 양이 상대적으로 많기 때문에 태아 감염이 쉬움
• 그러나 현재 시행되고 있는 화학적 예방요법을 잘 따르기만 한다면 건강한 아기를 출산할 수 있음

HIV는 일상생활에서 감염되지 않습니다!

HIV 검사 필요성 및 검사방법

HIV 검사의 필요성

• 외모를 통해서는 HIV 감염여부를 판단하기 어려움
• 대부분의 사람들이 피부증상 등을 통해 HIV 감염여부를 알 수 있는 것으로 알고 있지만, 정확한 감염여부 확인을 위해서는 꼭 검사를 받아야 함
• 검사를 통해 조기에 감염사실을 안다면 에이즈에 대한 적절한 관리를 통해 건강한 삶의 영위와 수명을 연장하는 효과를 가져 올 수 있고, 자신도 모르는 사이에 타인(배우자, 파트너, 혹은 불특정인)에게 HIV를 옮기는 일을 막을 수 있음

HIV 검사방법

검사방법

HIV의 감염여부를 알아보기 위한 검사로 항체검사법, 항원검사법, 유전자검사법 등이 사용됨

HIV 항체검사법

• 전 세계에서 사용 중인 방법으로 간편하고 저렴하나 항체미검출기간 중인 혈액은 검사 결과가 음성으로 판정되는 한계가 있음
• 침입된 HIV항원에 대하여 인체의 면역체계가 작동하여 항체생성 → 항체의 존재 유무를 판단하여 HIV 감염여부를 알 수 있는 검사
• 대부분의 사람들은 노출행위를 통한 감염 후 약 6~12주 내에 항체가 형성
  *항체미검출기간(window period)
• 감염된 후부터 검사를 통해 항체가 발견되기까지의 시점
• 이 기간 중 검사를 받았다면 실제로 감염이 되었더라도 음성반응을 보일 수 있음
• 정확한 감염여부 판단을 위해 노출행위가 있은 지 3개월 후(약12주)에 검사 요망
• 노출행위 후 약 3개월 내(항체미검출기간)에 콘돔 없는 성관계, 헌혈 등 전파가능 행동은 삼가

항원검사법

• 감염 초기 항체미검출기간이나 AIDS환자에서의 항원검출, 질병의 진전 및 치료효과 관찰, 신생아에 대한 감염진단에 주로 사용되며 헌혈 혈액에 대해 주로 항원검사를 실시하고 있음
• 유전자검사법    - HIV 감염의 초기진단, 신생아의 HIV 감염진단, 항바이러스제 처치 후의 모니터링, HIV-1과 HIV-2 감염구분에 유용함

유전자검사법

• HIV 감염의 초기진단, 신생아의 HIV 감염진단, 항바이러스제 처치 후의 모니터링, HIV-1과 HIV-2 감염구분에 유용함

보건소의 HIV익명검사 절차 및 담당부서(담당자 전화번호)

HIV(에이즈) 익명검사

• 본인이 원하는 경우 익명검사가 가능하며, 검사번호 또는 가명을 사용하여 검사를 실시하고 이를 통해 결과를 확인함
• 검사기관
  • 전국 보건소 : 실명 또는 익명으로 무료 에이즈 검사와 상담 가능
  • 병/의원 : 유료로 익명검사 가능
  • 에이즈 관련 민간단체(한국에이즈퇴치연맹, 대한에이즈예방협회의 검진상담소) : 간단한 무료 검사와 에이즈 관련 상담 가능
  • 감염에 취약한 사람들이 자발적으로 검사를 받음으로서 자신의 감염사실을 모른 채 타인에게 전파시키는 것을 방지하도록 함

익명검사 절차 및 담당자(사상구 보건소)

• 신청 등 특별한 절차 없이 보건소 3층 검사실로 가서 검사 실시 가능함(인적사항 등은 묻지 않고 검사 실시)
• 에이즈 상담 담당부서 및 담당자 전화번호: 검사담당 검사실 051-310-4826

HIV감염으로 인한 증상 및 합병증

증상단계

급성 감염기에서 무증상기로 무증상기에서 발병초기로 발병초기에서 발병기로 넘어가는 증상단계표입니다.

급성 감염기		무증상기		발병초기		발병기
노출행위 후 1개월 내외 독감증상	⇒	평균 10년 정도 무증상 (면역수치 감소)	⇒	지속적 설사 몸무게 급감 발열 등	⇒	증상에이즈

증상내용

• HIV에 감염 된 후 1개월 내외에 일부 감염인(전체감염인의 30~50%정도)에게서 체중감소(평균체중의 10%), 원인모를 만성설사, 발열, 지속적인 마른기침, 전신피로 등 다른 질병군에서도 나타날 수 있는 비특이적 증상이 나타날 수 있음
• 급성 감염기의 비특이적인 증상, 또는 무증상으로는 HIV 감염여부를 파악하기 어려우므로 의심스럽다면 반드시 검사를 통해 확인해야 함
• HIV에 감염된 후 평균 10년 정도의 무증상기간을 거쳐 에이즈 증상이 나타남
• 무증상기에는 특별한 증상이 없으며 본인이 검사를 받지 않는 한 자신도 감염사실을 모른 채 다른 사람에게 성관계 등을 통해 감염시킬 수 있음
• 감염사실을 모르고 치료를 받지 않은 채 시간이 경과하여 감염 말기가 되면 면역체계가 파괴되어 감염되지 않은 사람에게서 잘 나타나지 않는 각종 세균, 바이러스, 기생충 등에 의한 기회감염(폐렴, 결핵, 구강 캔디 다증, 대상포진 등)과 악성종양 발생
  ※ 우리나라에서 발견되는 가장 흔한 기회감염 : 결핵과 폐렴

HIV감염인 진료비 지원제도와 국내 체류 외국인 상담

에이즈 감염인 보호/지원(담당자와 상의) 및 외국인 에이즈 관리

에이즈 감염인에 대한 보호 및 지원

• 감염인 진료비 지원 : 진료비 중 본인부담금 전액 지원
• 감염인의 치료 순응도 향상과 심리적 지지를 위하여 의료기관을 통한 전문 상담 서비스 제공
  (‘05년 4개 기관 → '06-‘07년 7개 기관 →'08/‘09년 8개 기관→'10년 12개 기관/지방확대)
• 쉼터 운영을 통한 숙식제공 및 심리적 지지로 사회적응 지원
  (‘07년까지 7개소→'08년부터 2개소)
• 요양 및 호스피스 지원을 통한 호스피스/완화의료 서비스, 장례서비스, 상담 및 정서지지 등 지원(‘07.11월 1개소)
• 에이즈 감염인 지원센터 (서울 1개소) 운영을 통한 교육 및 상담, 재가복지, 간병지원 및 자활지원 등 제공
• 감염인의 사회복귀 및 일자리 제공을 위한 자활지원('09년 2개소)
• HIV감염 장기요양자 및 정신질환자 지원을 통한 요양서비스, 재활·물리·한방치료서비스, 상담 및 정서지지 등 지원
  ('09.12월 1개소)
• 정신질환자, 장애 감염인, 장기요양대상자 체류시설 확보

국내 체류 외국인에 대한 예방홍보, 상담 및 검사 서비스

• 외국인 에이즈예방 지원센터 (서울 1개소, 경기 1개소) 운영을 통한 에이즈예방 교육/홍보와 상담제공 및 취약한 외국인 에이즈 감염인에게 치료 및 출국 지원
• 외국인 에이즈 검진상담소 (2개소) 운영을 통한 외국인의 자발적 상담 및 검진 유도

에이즈 예방은 콘돔으로

에이즈 예방은 CONDOM!

나와 상대방의 건강을 위한 배려, Condom!

• 콘돔은 비용이 저렴하고, 손쉽게 이용할 수 있는 효과적인 에이즈 예방법
• 올바른 콘돔사용 : HIV나 다른 병원균의 감염 예방
• 성관계를 하는 동안 콘돔을 올바르게 계속적으로 사용해 왔다면, HIV에 감염될 위험성은 거의 없음
• 에이즈는 ‘성접촉'이라는 확실한 감염경로가 있고, 국내의 경우 성접촉으로 인한 감염이 98% 이상으로 올바르게 콘돔을 사용 하는 것이 무엇보다 중요함
• 사용자가 콘돔의 사용 수칙을 정확하게 잘 지킨다면 100%에 가까운 예방효과를 거둘 수 있음

그 외에 에이즈를 예방 할 수 있는 방법

• 감염경로 등 에이즈 바로 알기
• 모르는 사람과의 성접촉 피하기
• 콘돔이 없을 경우 성관계 미루기

올바른 콘돔 사용법

에이즈에 대한 질문은?

보건소홈페이지 건강정보 보건상담코너를 이용 질문하여 주시면 답변 드리겠습니다.

에이즈 관련 홈페이지

• 대한에이즈예방협회: http://www.aids.or.kr
• 에이즈상담센터: http://www.aids114.or.kr
• 한국에이즈퇴치연맹: http://www.kaids.or.kr