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고혈압

고혈압이란?

• 인구의 20%정도에서 발생
• 성인병의 대표적인 질환 중 하나

성인의 고혈압 분류 및 치료 기준표(분류 혈압 수축기혈압(SBP,mmHg) 이완기혈압(DBP,mmHg) 생활습관교정 초기약물치료)를 설명하는표입니다.

분 류	혈 압	수축기혈압 (SBP,mmHg)	이완기혈압 (DBP,mmHg)	생활습관 교정	초기 약물 치료
					약물사용이 꼭 필요한 조건이 없는 경우	약물사용이 꼭 필요한 조건이 있는 경우
정상		＜120	and ＜ 80	격려	불필요	조건에 따른 약물 선택
고혈압전단계		120-139	or 80~89	필요
고혈압 1기		140~159	or 90~99	필요	단일약물 또는 복합제
고혈압 2기		≥160	or ≥ 100	필요	복합약물

혈압측정시 유의사항

• 측정하는 시간, 흥분, 운동, 흡연, 커피섭취 등에 따라 변동이 심하므로 혈압 측정하기 전에 5분이상 안정후 편안한 자세로 혈압을 측정
• 혈압을 측정하기 30분내에는 흡연하거나 커피를 마셔서는 안 된다.
• 고혈압 유형별의 원인 및 빈도

고혈압 유형별(본태성고혈압, 이차성고혈압) 원인 및 빈도을 설명하는표입니다.

구분	본태성고혈압	이차성고혈압
원인	불명 위험요인: 짠 음식, 비만, 스트레스, 운동부족, 흡연, 알코올 과다섭취  등	신장질환, 내분비질환, 약물 (스테로이드, 경구용 피임약 등)
빈도	전체의 95% 차지	전체의 5% 차지

고혈압의 증상

• 고혈압은 뚜렷한 증상이 없어 무언의 살인자라고도 하며 합병증이 발생하여야만 증상이 나타나는 경우도 많다.
  • 두통: 고혈압의 가장 많은 증상으로 알려져 있으나 고혈압으로 나타나는 경우는 드물다. 고혈압이 심하면 두통이 나타날 수 있으며 아침에 뒷머리가 뻐근해지는 것이 특징이다.
  • 어지럼증
  • 코피
  • 귀울림
  • 어깨 결림

고혈압의 합병증: 뇌졸중, 동맥경화성 심장질환, 말초혈관질환 등

• 여자 < 남자, 젊은 사람 < 노인
• 고혈압환자가 흡연, 이상지질혈증, 당뇨병이 있으면 그 발생률이 높아진다.

고혈압의 치료시작 시기

• 혈압이 140/90이상일 경우에 시작
• 치료의 목표: 고혈압에 대한 합병증을 예방하며 사망률을 낮추는 것
• 수축기 혈압도 합병증 발생과 관련이 있으므로 주의

고혈압의 치료

생활습관의 개선

• 혈압강하효과가 서서히 나타나고 성과가 불확실하나 혈압강하제를 같이 사용할 경우에는 치료효과를 높일 수 있다.
  • 금연
  • 표준체중 유지
  • 음주를 절제
  • 규칙적인 운동
  • 염분섭취 제한

 약물요법

• 반드시 전문가와 상담후 시작
  • 정기적으로 진료를 받는다: 치료시작 후 혈압조절여부, 약물의 부작용, 치료순응도 등을 알기 위해 정기적인 진료필요
  • 환자의 가족은 고혈압에 대하여 교육을 받도록 한다.
  • 치료경과에 관심을 갖는다: 현재 복용하고 있는 약의 이름, 용량, 복용법, 부작용 등을 알아야 하며 혈압조절 여부,합병증 발생여부 등에 관하여 관심을 갖도록 한다.