건강

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[기고] ‘숨쉬기 편한’ 사상구 만들기: 신명준 부산대학교병원 재활의학과 교수‘만성폐쇄성 폐질환’ 관리사업 전국 최초 실시사망 원인 5위 질환… 조기 발견.치료가 중요‘호흡곤란 증상’ 땐 사상구보건소 방문.검사를무료로 ‘호흡재활 서비스’ 받아 건강 되찾기를“숨이 차서 움직이기 어려워요.” “조금만 움직여도 쉬었다가 해야 해요.” “가래가 계속 생겨서 자꾸 뱉어내야 해요.” “이전에는 잘 몰랐는데, 지금 생각해보니 몇 달 전부터 숨쉬기가 불편했던 것 같아요.”생명을 유지하기 위해서 가장 중요한 것이 심장을 뛰게 하고, 호흡을 유지하는 것이다. 이 두 가지 중에 한 가지라도 문제가 발생하면 건강에 심각한 위험을 초래할 수 있기 때문에 ‘숨이 차다’란 이유로 병원을 방문하는 환자들을 대할 때면 의사들도 긴장하지 않을 수가 없다. 호흡 곤란 증상이 생겼을 때 이것이 심장에 의한 증상인지, 호흡기에 의한 증상인지를 구분하고 원인을 평가하는 것이 매우 중요하다. 그래서 대부분 내과, 흉부외과 등 심장, 호흡기 전문가를 찾아가게 된다. 전문가를 만나 호흡곤란 증상에 대한 원인을 찾은 이후 최근에는 재활의학과를 방문하는 환자들이 많아졌다. 환자 스스로 찾아오기보다는 의사들의 권유로 재활의학과를 찾게 되는데, 방문은 하였지만 “집에서 혼자 해볼래요.”하고 되돌아가는 분들이 아직은 많다.전문가들 사이에서는 좋은 치료 방법 중 하나라고 인식되는 ‘재활치료’가 아직은 환자들에게 낯설게 느껴지는 것 같다. 재활치료 인식의 부족일 수도 있지만, 병원에 찾아와서 운동을 하려니 젊은 사람들은 근무 시간과 병원 운영 시간이 겹쳐서 어렵고, 나이 드신 분들에게는 병원이 너무 멀고 복잡하다는 문제들이 동반되는 것 같다고 판단되어 전국 최초로 사상구보건소, 신라대학교, 부산대학교병원이 힘을 합쳐서 ‘지역사회 기반 만성폐쇄성 폐질환 관리사업’을 시작했고 사상구보건소에서 호흡재활 서비스를 제공하고 있다.만성폐쇄성 폐질환 유병률, 폐쇄성폐질환 연구원만성폐쇄성 폐질환(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)은 기도와 폐실질의 만성염증이 진행되어 기류의 흐름이 비가역적으로 제한된 병적 상태를 말하는데, 쉽게 풀어쓰면 폐에 오래 지속된 염증 때문에 가래가 계속 생기고, 호흡이 곤란한 상태를 이야기한다. 이 질환은 주로 흡연력이 있는 남성에서 주로 발견되나, 나이가 증가할수록 유병률이 높아져서 70세 이상에서 남성은 2명 중 1명이, 여성은 5명 중 1명 정도가 ‘만성폐쇄성 폐질환’에 해당되는 것으로 생각된다.하지만 96% 정도가 증상이 심하지 않아서 질환이 있음에도 불구하고 의사 진단을 받은 경우가 2.5%밖에 되지 않고, 그 중 1.7%만이 치료를 받고 있는 것으로 조사되었다. 환자 스스로 증상이 심하지 않다고 생각되는 경우가 많지만, 암, 뇌혈관질환, 심장질환, 당뇨병에 이어 사망원인 5위를 차지하는 질환이다. 또한 호흡곤란으로 인한 독립적인 일상생활 제한, 체중감소, 호르몬 이상, 우울, 불안, 수면장애 등을 초래할 수 있으므로 조기에 발견하고 치료하는 것이 매우 중요한 질환이라 할 수 있다.호흡곤란 증상을 나이가 들어가면서 생기는 정상적인 노화과정이라고 잘못 해석해서는 안 된다. 원래 계단을 잘 오르내릴 수 있었는데, 호흡곤란 증상 때문에 중간에 쉬었다가 가야 하는 일이 생기면 병원에 가서 그 원인을 면밀히 살펴본 이후, 약화된 근력을 강화시키고 호흡훈련을 하는 것이 증상 완화에 도움이 될 수 있다.호흡곤란 증상을 가볍게 여기고 무시해서 병을 키워 나빠진 상태로 어렵게 치료 받지 말고, 최대한 조기에 원인에 대한 평가를 시행하고, 호흡재활 서비스를 받아서 건강을 잘 유지할 수 있도록 하자. 특히 사상구보건소에 가면 호흡기와 관련된 검사를 시행하고, 중증의 경우는 병원으로 안내해드리고 경증의 경우에는 보건소에서 ‘호흡재활 서비스’를 무료로 받을 수 있으니 사상구 주민이라면 이런 혜택을 꼭 누려보시길 권유드린다.고령화, 대기오염, 작업장 유해물질 등에 의해 유병률이 급격하게 올라가고 있는 ‘만성폐쇄성 폐질환 관리사업’을 전국 최초로 시작한 사상구청의 현명한 판단에 감사드린다.이를 계기로 사상구보건소와 부산대학교병원, 신라대학교 그리고 근로자건강센터가 힘을 합쳐서, 지속적이고 발전적인 호흡재활 서비스 네트워크를 사상구 지역 내 병원들과 만들어 ‘숨쉬기 편한’ 사상구가 되었으면 한다.; 2016-11-30

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