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유방종양의 치료 - 맘모톰
유방종양의 치료 - 맘모톰
건강 칼럼   김 호 영 좋은삼선병원외과 과장     유방에는 다양한 종류의 혹이 생겨날 수 있습니다. 이러한 혹은 양성과 악성(암)으로 분류합니다. 기본적으로 양성종양은 누구나 생길 수 있으나, 그 치료에 관해서는 다양한 방법이 시도되고 있습니다. 정상적인 유방조직이 아닌 이상조직을 종양이라고 하며, 크기가 크면 환자 자신에 의해 발견되기도 하고 검진 중에 유방 초음파나 유방촬영에 의해서 발견되기도 합니다. 유방암은 2010년 한국암통계상 여성암 2위를 차지할 정도로 많이 걸리며, 여성인구 10만명당 40명이 발생하고 근래 10년간 갑상선암을 제외하면 발생률이 가장 큰 증가를 보이고 있습니다. 이러한 유방암을 조기에 발견하여 치료하기 위해서는 정기적인 자가검진과 유방촬영, 유방초음파 등을 시행하여야 합니다. 검진상 이상소견 또는 증상이 있어 유방클리닉을 방문하시면 기본적인 진찰과 함께 유방촬영과 초음파를 하게 됩니다. 여기에서 종양이 발견되면 환자의 연령대 및 종양의 모양 등을 고려하여 조직검사 및 제거의 여부를 판단합니다. 이런 종양들 중 단순 낭종이나 크기가 작은 혹들은 조직검사 없이 경과관찰 만으로도 충분하지만, 악성(암)이 의심되는 경우나 크기가 커지거나 모양이 변하는 종양은 조직검사를 시행해서 암 발생 여부를 판단하게 됩니다.유방종양의 조직검사법은 여러 가지가 있으나 현재 가장 많이 사용하는 검사법은 ‘중심생검법’과 ‘맘모톰’입니다. ‘중심생검’은 간편하게 시행할 수 있으면서 비용도 비교적 저렴하게 할 수 있으나 종양의 완전 제거가 되지 않아서 조직검사 후 종양의 제거를 위한 수술을 다시 받아야 하는 번거로움이 있고 종양의 일부만을 제거하므로 일부 암의 경우 진단을 놓치는 경우도 생길 수 있습니다. 이에 비해 ‘맘모톰’은 유방의 피부와 종양의 주변부를 국소마취제로 마취한 후 굵기가 8㎜정도 되는 대롱을 3㎜정도의 작은 절개를 이용해 유방 내에 삽입하고 흡입기와 작은 칼날을 이용하여 종양을 조금씩 절제한 후 대롱을 통해 몸 밖으로 빼내는 시술입니다. 이러한 조작을 통해 모인 조직을 조직검사를 시행하여 최종 판정을 내리게 됩니다. ‘맘모톰’은 입원 및 전신마취가 필요 없으며 수술과 달리 흉터도 거의 남지 않는 등 장점이 많으나, 장비가 고가인데다 보험급여가 되지 않아 비용이 많이 든다는 단점이 있습니다. 간혹 종양의 크기가 너무 큰 경우에는 시행하기가 어려우며 수술부위의 출혈이나 유방의 피부함몰 등이 생길 수 있으나 3개월 정도 지나면 별다른 문제없이 회복됩니다. 또한 조직검사상 암 전구단계이거나 엽상종 등의 소견을 보이면 재발을 막기 위해 절개 생검을 시행해야 하기도 합니다. 그러나 이러한 단점에도 불구하고 현재 시행되는 조직검사법 중에서는 가장 정확하고 정밀하게 시행할 수 있습니다. 이처럼 환자의 나이, 가족력, 종양의 크기, 모양, 자라는 속도, 위치 등에 따라 조직검사의 필요성, 검사방법, 수술방법을 다르게 적용해야 하므로 수술적 제거 또는 맘모톰 시술 여부의 결정은 유방 전문의의 추천에 따르는 것이 바람직합니다. 유방에 멍울이 만져지는 경우 망설이지 말고 유방클리닉을 찾아 검진을 하는 것이 가장 좋은 방법입니다.
2013-04-30
“석면공장 인근 주민, 건강검진 꼭 받으세요”
“석면공장 인근 주민, 건강검진 꼭 받으세요”
양산 부산대병원, 5월 25∼26일 덕포2동 주민센터서 무료로 실시     부산시와 양산 부산대병원 석면환경보건센터는 과거 석면공장 주변 지역에서 거주한 주민에 대한 무료 건강검진(건강영향조사)을 실시한다. 이번 검진은 「석면피해구제법」(2011년 1월 1일 시행)에 따라 석면질환으로 고통 받고 있는 피해자 파악을 위해 실시하는 것이다. 오는 5월 25일(토)과 26일(일) 오전 9시∼오후 5시까지 사상구 덕포2동 주민센터에서 설문조사를 비롯해 흉부 X-선 촬영, 혈액검사 등을 실시한다. 검진시간은 1시간가량 걸린다. 검진대상자는 석면공장인 동양S&G(덕포2동 373-9, 사상로 355번길 54)가 가동되던 1974년부터 2008년까지 공장 주변 반경 2㎞ 내에서 6개월 이상 살았던 주민들이며, 주민등록증(신분증)을 갖고 가면 무료로 검진 받을 수 있다.1차 검진결과 석면질환 의심자로 분류될 경우 2차 정밀검사를 실시한다. 만약 2차 검진결과 석면질환자로 판명되면 「석면피해구제법령」에 의한 구제급여 지급신청 대상이 되며, 구제급여 지급을 통한 치료가 가능하게 된다. 부산시 환경보전과(☎888-6741)양산 부산대병원 석면환경보건센터(☎055-360-3771)
2013-04-30
노인 폐렴구균 무료 예방접종 안내
노인 폐렴구균 무료 예방접종 안내
  사상구보건소에서는 폐렴구균으로 인한 패혈증, 수막염 등을 예방하기 위해 다음과 같이 무료 예방접종사업을 실시합니다. □ 접종대상 : 만 75세 이상 노인(주민등록상 사상주민)□ 접종기관 : 사상구보건소(☎310-4887∼8) □ 접종백신 : 폐렴구균 ‘23가 다당질 백신’(PPSV23)□ 접종횟수 : 1회 접종□ 접종시행시기 : 2013년 5월 1일부터   ○ 1차접종 : 5월∼6월(만 75세 이상 ▷1938. 12. 31 이전 출생자)   ○ 2차접종 : 11월부터(만 65세 이상 ▷1948. 12. 31 이전 출생자)   □ 우선접종 권장대상자   ○ 만성 심혈관질환(고혈압 제외), 만성폐질환(천식포함), 만성간질환, 당뇨병,인공와우이식 상태, 알코올중독 및 흡연자□ 사전 주의 사항   ○ 만 65세 이후에 폐렴구균 예방접종(다당질백신)을 한 경우에는 접종이 불필요합니다.   ○ 아래의 기저질환자는 보건소 방문 전에 폐렴구균 예방접종에 대하여 담당 주치의와 먼저 상담하시기 바랍니다.     ※ 뇌척수액 누출자, 인공와우 이식 환자, 기능적 또는 해부학적 무비증 환자, 면역저하자  
2013-04-30
AI(조류인플루엔자) 인체감염 예방요령
□ 손 씻기, 양치질 등 개인 위생수칙을 철저하게 지켜주세요.□ 호흡기 증상이 있는 경우 마스크를 쓰고, 기침·재채기를 할 경우 화장지로 입과 코를 가리고 하세요.□ 해외 조류인플루엔자(AI) 발생지역 방문을 자제합시다.□ 해외 AI 발생지역 방문 후 이상증상이 있을 경우, 공항·항만에서는 국립검역소에, 귀국 후에는 관할지역 보건소에 즉시 신고합시다.
2013-04-30
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