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건강 칼럼 - 탈장
건강 칼럼 - 탈장
김호영 좋은삼선병원 외과 과장 탈장(脫腸)이란 복벽을 구성하는 근육의 틈새로 복강 내의 장기들이 튀어나오는 질환입니다. 대표적으로 서혜부(사타구니)탈장과 배꼽탈장이 있으며, 그 외 대퇴부 탈장, 폐쇄공 탈장, 심와부 탈장, 이전 수술창의 근육이 파열되어 생기는 반흔탈장도 있습니다. 대표적인 증상은 탈장 부위의 말랑말랑한 혹이나 통증입니다. 탈장된 장기가 소장이나 대장인 경우 장폐색이나 괴사가 발생하여 격렬한 복통, 압통, 열, 구역·구토, 복부팽만 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 성인 탈장은 복압을 증가시키는 모든 경우가 원인이 될 수 있는데 만성기침, 만성변비, 전립선 비대증, 복수가 생기는 여러 질환에서도 동반해 나타날 수 있습니다. 또한 비만인 경우에도 복강 내 내장지방의 증가로 탈장을 유발할 수 있으며, 흡연은 탈장의 재발 원인 중 하나로 지목됩니다. 그리고 좌우 한쪽의 탈장수술을 받은 환자 중 10% 내외에서 반대쪽에 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 진단은 대부분 진찰만으로 충분하며 불확실한 경우 초음파나 복부CT 등이 필요한 경우가 있고, 탈출된 장이 복강 내로 환원되지 않는 경우에는 장의 괴사여부를 알기 위해 복부CT를 시행합니다. 탈장은 수술만이 유일한 치료법입니다. 탈출된 장이 복원되지 않아 통증을 유발하는 경우 도수정복을 시도하고, 복원되지 않으면 응급수술을 시행해야 하며, 장의 괴사가 동반될 시에는 장절제도 같이 시행해야 합니다. 성인은 탈장낭만 제거하게 되면 30~50% 정도에서 재발하게 되므로 후벽보강이라는 작업이 추가로 필요합니다. 전통적으로는 치골상부에서 비스듬하게 5~7㎝의 절개창을 낸 후 탈장낭을 제거하고 복부의 근육을 당겨서 꿰매어 보강하거나 인공막을 넣어 재발을 막았습니다. 하지만 절개창이 커서 미용적인 문제와 복부의 근육과 근막을 절개 후 다시 봉합해야 하므로 수술 후 일상생활로의 복귀가 2주 이상 지연되며, 특히 재발률이 10~15%에 이르러 8명 중 한 명 꼴로 재수술을 시행해야 했습니다. 이러한 단점을 보완하여 나온 수술법이 ‘복강경 탈장수술’입니다. 배꼽 아래쪽에서 5~10㎜의 절개창 3개로 복막과 복부의 근육 사이에 기구를 삽입하여 탈장낭을 제거하고 인공막을 넣어 재발을 막아주는 방법입니다. 현재 나와 있는 수술법 중에서 가장 이상적인 것으로 평가되고 있으며, 미용적으로도 우수하고, 수술 후 통증이 경미하여 수술 당일이나 다음날 퇴원이 가능하며, 재발률도 전 세계적으로 5% 이내로 추정되고 있습니다. 수술시간도 양측성인 경우에도 통상적으로 30분 이내에 시행할 수 있어 마취부담을 줄일 수 있습니다. 그리고 기본적으로 전신마취를 필요로 하여 부담을 느낄 수 있으나 척추마취만으로도 가능합니다.  탈장을 예방하기 위해서는 먼저 복압증가의 원인이 되는 질환(전립선비대증, 천식, 만성 변비 등)을 먼저 치료해야 하며 수술 후 금연도 중요합니다. 탈장을 치료하지 않고 방치하게 되면 장이 탈장낭 내로 계속 빠져나가 장의 폐색이나 괴사가 생겨서 응급수술을 시행해야 하고 이 경우 장절제를 해야 하는 상황이 발생할 수 있습니다. 최악의 경우 수술에도 불구하고 패혈증으로 이어져 아주 위험한 상황이 발생하기도 합니다.
2018-03-31
건강도시 사상! 4월 건강사업 안내
건강도시 사상! 4월 건강사업 안내
 
2018-03-31
노인 사회활동 지원사업 발대식
노인 사회활동 지원사업 발대식
3월 9일 오전 구청 구민홀에서 ‘2018 노인 사회활동 지원사업 통합 발대식’이 열렸다. 사회활동 지원사업에 참여하는 어르신 400여명은 이날 구체적인 사업내용에 대해 설명을 듣고 안전교육도 받았다.  
2018-03-31
전문의들, 보건소에서 무료진료
전문의들, 보건소에서 무료진료
3월 11일 일요일 사상구보건소에서 ‘제1회 무료 건강진료의 날’ 행사가 진행됐다. 이날 내과·가정의학과·정형외과·치과·한의과 전문의들이 어르신과 외국인 근로자, 다문화가족 등을 직접 진찰하고 처방했다.  
2018-03-31
사상다행복교육지원센터 개소
사상다행복교육지원센터 개소
3월 8일 사상초등학교에서 사상다행복교육지원센터 개소식이 열렸다. 센터에 파견된 사상구·교육청 직원 4명은 ‘아이들이 행복한 교육문화도시, 사상’을 만들기 위해 ‘다행복 맘(Mom) 스쿨’ 등 다행복교육지구 사업을 수행한다.  
2018-03-31
함께라서 행복해요! 따뜻하고 살기 좋은 마을 만들어요
함께라서 행복해요! 따뜻하고 살기 좋은 마을 만들어요
온골행복마을 한마당 대축제 마을공동체를 찾아서 (20) 온골행복마을 따뜻한 햇살 아래 아침부터 고소한 참기름 냄새가 솔솔. 연두색 조끼를 입은 주민들이 빗자루와 집게를 들고 구석구석을 돌아다닌다. 얼마 전 온골행복마을 주민들이 이웃들에게 나눠줄 참기름을 짜고 마을 대청소를 하는 모습이다.  ‘도심속 오지마을’이라 불리는 주례1동 온골행복마을은 볕이 잘 들고 땅이 비옥해 예로부터 농사짓기 좋은 마을로 알려져 왔으며, 두레나 품앗이 등 공동체 활동이 활발한 곳이었다. 그러나 산업화와 함께 논과 밭은 철길, 도로, 공장, 아파트로 대부분 바뀌었고, 백양로와 철길에 가로막혀 차 한 대 지나다니지 못하던 온골마을을 젊은이들은 떠나갔다. 이런 온골마을에 차가 다니고 아기자기한 벽화가 그려지는 등 살기 좋은 마을로 변화하기 시작한 것은 2011년 행복마을로 지정되면서부터다. 이때부터 지난 5년간 ‘구상과 실천’이라는 슬로건 아래 마을을 위해 밤낮으로 고민하고 봉사했던 이강우 전 위원장과 온골행복마을 주민협의회는 ‘문학과 시가 있는 마을’ 만들기를 비롯해, 굴다리 확장, 골목 벽화 그리기, 공동텃밭 운영, 한마음 대축제 등 많은 일을 해냈다. 올해 초부터 중책을 맡은 문득철 신임 위원장은 묵묵히 마을주민을 위한 사업을 구상하고 실천해보려고 한다. 그동안은 튼튼한 집을 짓고 살기 좋은 환경을 만들어 왔다면, 이제부터는 가족을 구성하고 함께 밥을 먹고 대대손손 집을 지켜나갈 수 있도록 결속을 다져야 한다는 생각이다. 특히 올해는 다양한 프로그램 운영으로 마을에 활력을 불어넣을 계획이다. 현재 자리가 없어서 못 들어갈 정도로 인기가 많은 야간 요가수업과 라인댄스 수업을 계속 진행하는 한편, 지난해 방학특강으로 인기를 끌었던 어린이 대상 ‘북아트 스토리텔링’을 올해 3월부터는 방과후 수업으로 정식 개강했다. 또 온골마을의 대표 공연으로 자리매김하고 있는 난타, 어르신들이 손쉽게 배울 수 있는 비누교실, 마을에 홀로 지내는 이웃주민과 함께 밥을 먹는 ‘행복 꽃밥 데이’도 마련할 예정이다. 온골마을은 투박하지만 따뜻함이 전해지는 살기 좋은 마을을 만들기 위해 오늘도 열심히 노력하고 있다. 마을 어르신들의 애향심과 열정에 응원의 박수를 보낸다. 창조도시재생과(☎310-4934) 주민협의회 회의 선진지 견학 북아트 스토리텔링 수업  
2018-03-31
다·복·동과 함께하는 우리 동네 희망이야기(12)
주례3동, 어려운 이웃에 빛 비추는 ‘희망등대’ 되겠습니다 “저희 학교 학생 중에 가정 형편이 어려운 아이가 있는데 도와줄 방법이 없을까요?” 복지사각지대에 놓여 있는 어려운 주민을 찾기 위해 주례3동 맞춤형복지팀과 관내의 지구대, 학교, 아동센터 등 여러 기관들이 ‘우리 동네 희망등대’ 협약식을 가진 지 얼마 뒤였다. ○○중학교 교장선생님이 성실하고 착한 학생이지만 가정 형편이 어려워 안타깝다며 신청 사유가 빼곡히 적힌 ‘어려운 이웃 발굴 카드’를 가지고 맞춤형복지팀을 찾아오면서 A학생을 알게 됐다. 첫 상담을 위해 가정방문했을 때는 사춘기인 자녀들이 마음의 상처를 입을까 걱정하는 탓에 어려운 형편을 알리기를 꺼려하던 부모님도 여러 차례 방문과 설득에 차츰 마음을 열면서 그동안의 일을 들을 수 있었다. 넉넉하지는 않아도 큰 어려움 없이 단란하게 생활하던 행복한 가정이었지만 몇 년 전 아버지의 사업이 실패하면서 많은 것들이 변하게 됐다. 사업을 시작하면서 빌렸던 대출금과 사업이 어려워지면서 여기저기서 빌린 부채들이 합쳐지면서 감당하지 못할 정도로 순식간에 빚은 늘어났다. 이에 부모님 두 분이 일용직으로, 그리고 마트에서 일하면서 빚을 갚기 위해 노력했으나, 이자만 월 100만원이 넘어가면서 어려움은 갈수록 커져만 갔다. 공과금이 장기간 체납되면서 몇 차례 단수와 단전이 되기도 했다. 이렇게 희망이 보이지 않던 중에 맞춤형복지팀과 만나 ‘사례관리대상’으로 선정됐으며, 부산사회복지공동모금회와 이랜드복지재단의 도움으로 생계비 270만원을 지원받아 밀린 공과금을 갚았다. 또 민간 지원과 후원 연계 등을 통해 A가정이 위기를 극복할 수 있도록 복지팀이 노력하고 있다. A학생 가족들은 홀로어르신 같은 사람들이나 도움을 받을 수 있다고 알았는데 이렇게 도움을 받아서 너무 놀랍고 감사하다며, 앞으로 더 열심히 살아 다시 사회에 베푸는 사람이 되겠다고 전했다. 복지정책과(☎310-4664)
2018-03-31
2018 사상 동네방네 콘서트
2018 사상 동네방네 콘서트
 
2018-03-31
재첩을 만나다 이색 강좌 개설
재첩을 만나다 이색 강좌 개설
전통 규방공예·예쁜 재첩 수저집 만들기 교육 사상생활사박물관, 닥종이 인형공예 강좌도 운영   사상생활사박물관이 오는 4월 4일부터 5월 23일까지 이색 강좌 ‘재첩을 만나다’를 개설한다. 이 강좌는 낙동강 하구 사상지역의 토속 먹거리인 재첩과 전통 규방공예의 만남을 통해 새로운 지역 문화상품을 개발하는 기회를 제공하기 위해 마련한 강좌다. 매주 수요일 오전 10시~낮 12시 생활사박물관 2층 문화마당 터에서 교육(총 8회)이 실시된다. 규방공예인 전통자수를 배우고, 재첩껍데기를 이용해 예쁜 수저집을 만드는 법 등을 배운다. 성인 20명을 선착순 접수(www.sasang.go.kr)하며, 수강료는 무료이나 재료비 2만원이 든다. 한편 생활사박물관은 4월 6일부터 5월 25일까지 사상의 이야기를 담은 닥종이 인형 공예를 배워보는 강좌 ‘닥종이로 만나는 사상’(금요일 오후 2시~4시 8회)도 운영한다. 수강료는 무료이나 재료비 3만원이 든다. 20명 선착순 접수(www.sasang.go.kr). 사상생활사박물관(☎310-5137)
2018-03-31
시가 있는 창(49) 알콩달콩 가려운 삶
시가 있는 창(49)  알콩달콩 가려운 삶
가끔 가슴 깊은 곳에 떠도는 구름의 무게는 풍선일 수 없다. 시퍼런 멍의 질량을 재는  눈금 없는 저울만이 주름진 삶의 골짜기를 알 뿐이다.   묵직한 틀에 깊이 갇힌 중년의 무게  구두 뒤꿈치 닿는 소리마저 무게의 붉은 숫자들을 울림으로 뼛속 깊이 새겨 넣는다. 퇴근길 달빛이 고요를 살포시 얹어도 휘청휘청 등골이 휘어 주저앉고 만다. 등 굽은 주름의 깊이만큼 낡은 가방에 기대어 미소를 잇댄다.   멀리 아이들 웃음소리 달려올 쯤 어깨 펴고 미소의 탈을 쓴다. 헛기침 한 번에 아내는 웃음 더불어 활짝 대문을 열어젖힌다. ― 자작시 「중년의 무게」 전문 나는 늘 웃음 더불어 가렵다. 삶이란 알콩달콩 가려운 것! 내 얼굴도 몸도 웃음꽃 피듯 가렵다. 봄이 올 때면 노루귀가 쫑긋쫑긋 조그마한 꽃으로 세상을 엿보고 엿듣듯 내 귀도 쫑긋댄다. 출근길은 걸어서 오십 분 거리다. 자주 걷는다. 걸음걸이가 솜털처럼 가볍다. 솜털이 얼굴에서 웃음 함께 흩날린다. 불그레한 볼에서 행복의 열기가 넘실댄다. 내 기분은 새털구름이다. 산뜻하다. 그 모든 것을 발걸음에 얹고, 횡단보도를 당당히 건너기도 하고, 골목길을 사뿐히 빠져나가기도 한다. 사무실 문을 열 때 생긋 미소도 지어 본다. 책상 위에 비춰 드는 햇살이 출근을 축하라도 하듯 포근한 미소를 짓는 것처럼 눈에 밟혀 온다. 그 한줄기의 햇살이 장미꽃보다 더 향긋한 자연의 향기를 풍기기도 한다. 햇살과 마음의 손짓을 하며 교감도 한다. 그 순간 생기가 더 돋는다. 이런 느낌은 백수를 경험한 사람의 특권이기도 하다. 가끔 지금의 일을 때려치울까 하는 먹구름이 마음속 깊이 파고든다. 이런 마음을 억누를 때마다 행복감을 만끽한다. 오래전 잠시 경험한 백수 생활이 인생의 진정한 맛이었을까? 그 맛은 텁텁했다. 지금의 자리라도 붙어 있을 수 있는 것이 감사한 일이다. 자주 걸어서 퇴근길에 오른다. 운동 삼아 땀을 뽑아낸다. 도시 생활이 녹록치 않아 걷기 운동이라도 해야만 한다. 집으로 걸어갈 때면, 고요에 젖어들곤 한다. 아니 늘 고요에 젖은 중년 남자다. 지나는 동네마다 골목길이 고요하다. 고요가 어깨를 스치며 은하처럼 잔잔히 흐른다. 고요를 즐기며 걷는다. 때로는 중년의 무거운 어깨로 쓸쓸히 걷는다. 고요를 느낀다. 알록달록 얼룩진 일상을 되밟으며 삶의 미소를 느낀다. 행복이 깃든 고요에 젖은 중년의 남자.  집에 다가올 때면 이따금 옛 기억이 귓전에 맴돈다. 이미 내 품에서 떠나버린 아이 둘의 웃음소리가 들려오는 듯하다. 보금자리에서 들려오는 토끼 같은 아이들 웃음소리! 환청과도 같은 그 소리와 함께 어깨를 활짝 펴고 옷을 가다듬는다. 웃음 머금고 문을 연다. 아내가 냇내를 풍기며 웃음 더불어 맞이한다. 신기용 (문학평론가)  
2018-03-31
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