시설물 사용신청서

접수번호:

사용자	주 소	부산광역시 사상구
	단 체 명		전 화 번 호	자 택) 휴대전화)
	성명(대표자)		생 년 월 일
사 용 시 설		□ 구민홀(390석) □ 신바람홀(200석)
사 용 일 시		20 . . . ( 시 분부터 시 분까지)
사 용 목 적
사 용 인 원
사 용 료		일금 원(￦ )
부대시설 사용료		일금 원(￦ ) 냉․난방비
허가조건		1. 사용시설 또는 설비를 망실, 훼손할 경우 지체 없이 원상복구 또는 손해배상 하여야 한다. 2. 사상구청의 특별한 사정으로 시설물 사용을 취소 또는 정지할 수 있다.

「부산광역시 사상구청사 시설물 운영 조례」제4조 및 같은 조례 시행규칙 제4조제1항에

따라 시설물 사용허가를 신청합니다.

년    월    일

신청자 :             (인)

부산광역시 사상구청장 귀하